美国护士
（域外传真）

　　西方国家的护士短缺程度达到历年来的新高，就连一向极为注重本国公民优先就业机会的美国、也迫于短缺护士的压力，而向国外符合资格的护理人员发出招聘信息：计划在2010年前招收50-100万名国外护士。如此大手笔地招聘，充分显示了美国是何等急需护士。
　　在战后婴儿潮出生的人大都步入中年，健康问题也随之而来。加上发达国家的老年化问题日益严重，本地的护理人员人手不足，都是导致从国外招聘护士的原因。
　　中国护士正面临出国工作的大好机会，美国甚至包括加拿大的护士收入水平都普遍较高（以美国的注册护士为例，平均18-25美元／小时）。正吸引越来越多的护士前往美国工作。在未来的二十年间，美国将紧缺50万护士，是外国护理人员赴美就业、深造、移民的好时机，目前在美国由于护士的缺乏，粥多僧少，使护士工作成为永不失业的行业，所以也是最容易找工作的职业。
　　因护理工作有益于美国人民的健康和护士缺乏的原因，是美国职业移民种类中最容易申请移民的专业。目前美国劳工部把护理职业列入劳工缺乏的A类职业，美国移民局将优先处理外籍护士办理居留美国案件。
　　美国移民法是采取全家移民政策，只要一人申请成功，全家均可一起赴美。来美三至五年后可以成为美国公民，均可拥有美国护照，可以免 签自由 出入全世界大多数的国家。随后还可以立刻为其他亲人申请全家移民美国。外籍护士一旦取得绿卡后，除可自由出入、居留美国、合法工作之外，还可以享受与美国人同等的待遇和社会福利。还可以继续深造获得美国硕士或博士学位，学费是外籍学生的十至二十分之一，并可申请优惠的联邦政府学生贷款，等毕业有工作五年后才逐步偿还。外籍学生就读的学费每学分约在300-750美元之间，若持有绿卡者，则只要每学分10-50美元之间。
　　美国大多数医院为了增进护理服务的品质，并留住优秀人才，都会免费提供护士再去进修，学费完全由医院来支付，每周只需上一天班，照拿与平常一样的薪金和待遇。毕业后有更多的机会获得升迁高层次和更好的工作待遇。
　　美国护理工作是目前世界护理行业中待遇和福利最高的，同时能使你融入美国主流社会。在医院纯英文的环境下，会使你的英文在短期内有巨大的突破，还有薪金可支。目前华人在美国人口达二百多万，一些在美国华人集中城市的医疗机构迫切需要更多的双语医护人员对华裔病员提供针对性服务，这就意味着中国护理人员有在美国从事护理行业的优势。

　　美国护士的职责与工作领域

　　美国医院护士职位分为五个级别，主要按其教育程度及工作经历来担任不同级别的职务。由于每一级别都有各自的名称及职责，一般人很容易混淆。下面由低至高，扼要介绍几种常见的美国护士级别：
　　1. 助理护士Nurse Aide, 又称为Nursing Assistant
　　学历：不需要很高的教育程度，要接受3至6个月的护理技术培训。
　　证书：普通结业证书，无需执照。
　　考试：通过一个简单护理知识考试。
　　待遇：时薪7至10美元。年薪为＄14,860 至＄20,840 ，平均年薪为＄17,868
　　职责：在注册护士指导下做些基本病人起居和卫生的护理。
　　2. 职业操作护士Licensed Practical Nurse （LPN），又称为Licensed Vocational Nurse（LVN）
　　学历：高中毕业学历，要在职业技术学校接受 1 至 1 年半护理教育及临床培训。
　　证书：非学位证书。
　　考试：要通过护士 局职业 操作护士（LPN）执照考试。
　　待遇：时薪13至16.50美元；年薪为＄27,819至＄34,957，平均年薪为＄31,375 。
　　职责：注册护士的指导下作处级护理工作，以及执行注册护士所订的护理工作计划，包括打针，给药，收集病人大小便及血液样本的技术性工作。
　　3. 注册护士Registered Nurse（RN）通常成为护理师或护师
　　学历：2 年制社区护理科学位Associate Degree（ASN）
　　　 　　3 年制护士学校毕业文凭Diploma（AND）
　　　 　　4 年制大学护理学士学位Baccalaureate（BSN）
　　证书：二至四年护理专科文凭或护理学位证书。
　　考试：必须通过护士局注册护士（RN）执照考试。
　　待遇：时薪18至25美元；年薪为＄38,142 至＄51,666，平均年薪为＄44,902 。
　　职责：是护理人员执行整个护理工作过程的控制者。从接收病人开始，搜集病人资料，作初步护理评定（Assessment），加入分析（Analysis），提出正确护理诊断和护理计划（Planning），指导操作护士和护士助理执行有关护理工作，然后根据执行（Implementation）的结果，实施评价（Evaluation）和修正。注册护士必须对整个护理过程十分熟悉，并有独立判断能力，在不同临床情况下，做出安全正确的决定，与医生、病人、及其他工作人员沟通，达到护理病人的目的，并要掌握和使用各种医疗设备和电脑等高科技护理技术。
　　 4. 护理医生Nurse Practitioner （NP）
　　护理临床专家 Clinical Specialist 、注册麻醉护理师 Refistered Nursing Anestheist
　　学历：通常有硕士学位（ Master Degree ）
　　注册护理师经过两年专攻儿科学、老年病学、家庭保健科及妇产科学等某一领域的学习。
　　待遇：平均年薪为6万至9万美元。
　　职责：可从事相当一部分医生的工作，履行某些医生之前、或代医生会诊的职责，如搜集病史，体格评定，开处方；并指导病人护理和对护士提出建议，常作医疗诊断；另外也从事研究及参加会诊等工作。
　　5. 护理行政管理Nurse Management
　　（1）护士长（Nurse Management）又称为Head Nurse
　　待遇：平均年薪为＄49,478 至＄64,999 。
　　职责：负责主管某一部门的护理管理及护士工作分配。
　　护理督导（Nurse Supervisor）
　　待遇：平均年薪为＄65,000 至＄80,000 。
　　职责：负责指导及领导各科病房或各层病区的督导；负责该病区护理标准的评定、品质的评价、护士长的咨询及病房的管理。
　　（2）护理部主任（Director of Nursing）
　　待遇：平均年薪为＄73,688 至＄91,745 。
　　职责：是医院护理部门的最高主管阶层，负责医院护理标准的设立与提供，策划各层次护理工作人员的工作方针及发　　展；并负责领导、管理、组织及协调整个医院的护士和护理工作。
　　6. 护理工作领域
　　成人健康护理Adult Health Nursing 、烧伤加护病房Burns Intensive Care Unit 、心导管插入实验室Cardiac catch. Lab 、心脏恢复室Cardiac Rehab 、小儿健康护理Child Health Nursing 、养老院Convalescent （SNF）、社区健康护理Community Health Nursing 、急救护理Critical Care 、急诊Emergency 、胃肠科学实验室Gastroenterology Lab（简称GI Lab）、普外病房及外科术后恢复病房General Surgery Complex and Surgical Rehabilitation Unit 、内科病房General Medicine Complex 、家庭护理Home Heath 、内科加护病房ICU 、心脏加护病房CCU 、内科Internal Medicine 、产科Labor& Delivery 、内外科（普通）Medical/Surgery（General）、内、外科护理Medical Surgical Nursing 、新生儿加护病房Neonatology ICU 、助产士Nurse Midwifery 、妇产科护理OB-GYN Nursing 、癌症科Oncology 、手术室Operating Room 、矫形外科学Orthopedics 、门诊Outpatient Clinic 、门诊手术Outpatient Surgery 、小儿科Pediatric 、小儿科加护病房Pediatric ICU 、儿科病房Pediatric Complex 、围产期高危护理Preinstall High Risk Nursing 、精神科Psychiatric 、公共健康Public Health 、肺科急救病房PACU-Pulmonary Acute Care Unit 、康复病房Rehabilitation 、外科Surgical 、远距测定法（心内或神经内科）Telemetry （Cardiac or Neural） 。
　　7 ．美国护理教育
　　2 年制护理学院学位 Associate Degree （A.A.S.）（A.S.）
　　3 年制护校毕业证书 Diploma （A.N.D.）
　　4 年制护理学士学位 Baccalaureate （B.S.N.）
　　2 年制护理硕士学位 Master Degree （M.S.N）（M.N.）
　　2 年制护理博士学位 Doctor Degree （N.D.）（D.N.S.）

　　与护士有关的教育主要有这样几级：

　　护士助理（Nurse Aide）
　　只需要七十五小时的短期培训，不需要高等教育。通过考试，视当地规则而定。只做基本的病人看护工作，有可能到病人的家中，或在医院里工作。严格地说，此类工作尚不能视为护士。
　　持牌操作护士（LPN）
需要几个月到一年的课堂学习和医院实习。他们要通过一项牌照考试。持牌操作护士多数在医院或老人院等地方，在注册护士的指导下作初级护理工作。据统计，医院雇用的持牌操作护士有减少的趋势，不过由于美国婴儿潮一代逐渐步入中老年，持牌操作护士的需求量还会增加。
　　注册护士（RN）
占护士的大多数，需要两年至四年的大学教育。主要有三类学位：二年制学院的学位（ASN）、四年制的大学学士学位（BSN），还有一种二至三年医院附属护士学校的文凭（ADN）。
　　这三种学位虽然都可以通过考试作注册护士，可是也有所区别。医院附属护士学校的学生实习的机会要比其它两类的学生要多，许多学生在上学期间已经有较多的实践经验，毕业以后当然更具优势。读两年制学院，尤其在社区学院是 最 快捷省钱的一种方法，因为两年后如果考下牌照就可以工作了，而且社区学院学费便宜，因此是许多新移民的首选。四年 制毕业 的学生受过完整的大学通识和科学教育，最受用人医院的欢迎，起薪也高一些。任何护士想要逐步作管理、研究等高阶工作都起码要有四年制大学学士文凭。不少二年制学院和医院附属学校毕业的学生虽然也可以作注册护士，上升则有问题。因此不少学校又开办了从RN到BSN的课程，一般在一年到一年半不等的时间，让这二类学校的毕业生取得BSN的文凭。
　　注册护士如果想要再上一层楼，作高级执业护士（APN）、门诊专门护士（CNS）、助产士（NM）及持牌麻醉科护士（CNA）等等都需要再读研究生，一般需要一至二年。这样的高级护士一直需求甚殷。根据一项全国性的统计，在一九九二年时共有研究生毕业的护士十八万五千人，而实际需要是三十九万二千人。这种高级护士尤其受到保健组织的青睐，因为他们可以从事医生和麻醉师相当一部份的工作，而工资却比医生低了许多。
　　最高阶的护士教育是博士教育。取得护士博士学位的人主要是从事学术研究、大学护士专业授课和作高阶护士管理的工作。
　　美国五十个州都有法律要求护士专业或护士学校取得本州岛的高校资格鉴定。美国还有一个全国性的护士资格鉴定机构叫全国护士联盟（NLN）。
　　虽然并没有法律要求护士教育机构取得NLN的资格鉴定，但是一般认为，同时取得州里和NLN资格鉴定的教育机构，其毕业生在申请更高学位时会有较强的竞争力。注册护士要通过由全国牌照考试委员会（NCLEX）所举行的考试。
　　 申请注册护士（RN）专业一般需要报考者有较高的科学和数学课程的学分。要考SAT，一般需1000分以上。外国学生需考托福，需要550分以上的成绩。
　　医学科学的进步对护士职业提出了更高的要求。从早期的照顾病人，端药打针等基本看护，逐步转变到今日的掌握各种医疗设备和计算机等高科技护理技术。同时在从治疗为主到预防为主的医疗体系的转变中，护士的角色也越来越接近于医护顾问。
　　护士也是一种回报不错的职业。除了救死扶伤的职业自豪感之外，收入也是非常稳定。四年制毕业的注册护士起薪是在三万五千元左右，研究生毕业的高阶护士起薪则在五万左右。从事麻醉的注册护士，平均收入有六万五千左右。目前美国的医院有大量的护士职位空缺，对于快速取得就业是长远而实用的专业。
　　因为美国护士严重缺乏，所以对于护理人才比较重视，同时由于美国移民局及有关部门对持有CGFNS证书的护士进入美国工作和申请美国绿卡给予优先，甚至优先于许多专业的硕士和博士，这样就增加了CGFNS证书的含金量，也是大批海外护士愿意通过刻苦学习获取CGFNS证书的重要原因之一。